转自新浪健康
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孩子是家庭的希望,孩子是祖国的未来。每一个小朋友在成长的每个阶段,都需要成年人细致照顾和贴心
自90年代以来,哈医大一院儿内科医生们就开始接诊了一部分身材矮小的儿童患者,一直到如今依然有很多这样的群体来就诊;而自年以后,哈医大一院儿内科又开始陆续遇见和接诊相当一部分的儿童为性早熟,一直至今仍然在门诊可见许多这样的患者,小编就此话题采访了哈医大一院儿内科三病房主任崔岚巍教授,崔岚巍教授传承和发扬了哈医大一院从建院开始至今历代专家学者的科学研究和临床经验,在小儿遗传与内分泌方面颇有心得与建树。
崔岚巍教授介绍,根据流行病学及人口推算,我国矮小症患病率为3%以左右,中国约有万矮小症患者(处于骨骼闭合前4-15岁的儿童),并且这个数字正以每年16.7万人的速度增长,通过对全国范围内就诊的患儿数据统计,其中儿童生长激素缺乏症占46.4%左右。而目前就诊患者每年仅30万人左右,真正接受治疗的仅3万人左右,就诊率极低。P10(身材偏矮)≥万,其就诊率及治疗率更低。
有关儿童身高矮小的情况,目前在医学上将矮小的原因归为以下几种因素:家族遗传因素、生长激素缺乏或分泌不足(GHD)、内分泌疾病引发身材矮小、染色体变异、慢性病引发的特发性矮小等原因,这其中最常见的为GHD。
当孩子开始上幼儿园、小学时,家长们通过排座、站队发现了自己孩子较其他同龄人矮小,遂来院就诊。崔教授介绍,来院儿童有多种检测手段,其中最重要的一个指标就是儿童的骨龄,通过X线检查实现,同时还有一些血液学检查测定儿童内分泌系统是否为正常,另外还有相关激素和染色体的检查。通过以下表格,可以让家长朋友们对不同年龄阶段孩子的身高进行对比。
儿童身高表格对比照片
崔教授介绍,一般的身材矮小经过医生确诊后,通过正规治疗是可以实现解决矮小问题的。但切记有病乱投医,诸如盲目听信广告宣传,服用或使用增高药物或产品,以免错失治疗最佳时机。
有关性早熟这方面其实家长们在给孩子洗澡的时候是最容易发现问题的,从乳房、阴道分泌物、睾丸、阴毛等情况可判断。崔岚巍教授介绍,性早熟(CPP)是指男女儿童性征出现的年龄较正常儿童提前,目前普遍认为女孩在8岁以前,男孩在9岁以前出现第二性征(女孩乳房发育,男孩外生殖器增大等),女孩在9岁以前来月经,可诊断为性早熟,其可分为快速进展型和缓慢发展型。
一般缓慢发展型需要定期监测,而快速进展型则需要进行药物干预,否则不仅外观上会造成身材矮小的多种体征情况,甚至还会影响到孩子的心理发育和健康。崔教授遇见过最小的一例性早熟病例是一岁幼童,乳房就已经开始发育。还有一例11岁女患,母亲领孩子到崔医生这检查身高问题,经询问,孩子在9岁时就已经来了月经,至11岁两年的时间未曾就医,经过相关检测发现,孩子为性早熟,而骨龄年龄为15-16岁,已经完全闭合,孩子错失了最好的治疗阶段,身高已完全定型,不足1.5米。
通常对性早熟的检测是通过相关人体内内分泌激素检查,同时女孩要进行妇科彩超检查,男孩需要进行睾丸彩超检查,有时候可能会需要对脑部进行垂体核磁检查。通过上述检查查找孩子早熟的原因,从病因入手,早期干预,来控制早熟的情况继续发生发张,一般来说80-90%的小患者通过治疗是可以控制性早熟的。
目前认为早熟的原因主要是;营养过剩、误食含有激素的食物、不良生活习惯(孩子与大人不分床)、社会影响(不良音像制品)、开灯睡觉(影响内分泌代谢功能)、污染等多种复杂情况。而目前这类早熟儿童其实在社会中占据比例相当之大,崔岚巍教授出专科矮小、早熟门诊时,经诊70多名患者,其中50多儿童均确诊为矮小和早熟相关疾病。
矮小与性早熟涉及的话题与科普还有很多,在这里我们为您推荐哈医大一院儿内科三病房主任崔岚巍教授的
哈医大一院儿科崔岚巍教授
崔岚巍,哈医大一院儿科三病房主任,主任医师,硕士导师。学术地位:中华医学会儿科分会内分泌遗传代谢学组委员,中国医师协会儿科分会内分泌遗传代谢专业委员会委员;省儿科学会委员,省医师协会理事,省医师学会青春期专业委员会副主任委员,省中西医学会儿肾专业副主任委员,省计生委优生与遗传鉴定专家组成员,哈市医疗责任鉴定专家;东三省小儿遗传内分泌协作组副主任委员;东三省小儿泌尿协作组主任委员,东三省儿童遗尿协作组副主任委员。为全国儿童糖尿病协作组成员。
个人专长:91年毕业于哈尔滨医科大学医疗系,博士。专业方向为小儿遗传内分泌疾病及泌尿系统疾病。省内率先开展儿童肾脏穿刺活检技术,获省卫生厅新技术成果一等奖。发表SCI及核心期刊等论文多篇,主持省科技厅、省教委等课题,参与国家横向课题,为分课题主持。主编或参编人民卫生出版社、协和医科大学出版社教材多部,获省*府科技进步三等奖、省卫生厅科技进步二等奖等奖项。为研究生、七年制、留学生责任教师,多次获院优秀教师、优秀科技工作者称号。
现正参与国家慢性疾病重大专项项目,为分课题主持人。
哈医大一院儿科三病房简介:
哈医大一院儿科三病房是以小儿内分泌遗传代谢病、小儿肾脏疾病及呼吸系统疾病为专科特色的综合病房。为中华儿科学会内分泌遗传代谢学组委员单位,中国医师协会内分泌遗传代谢专业委员会委员单位;东三省小儿肾脏协作组主任委员、东三省小儿内分泌协作组副主任委员单位;为省青春期医学副主任委员、省中西医结合小儿肾脏学会副主任委员单位。
科室构成:
儿科三病房现有医护人员20人,其中医生8人,主任医师1人,主治医师3人;主管护师1人,护师2人。该科是硕士学位授予点,有硕士导师1人。
专科治疗:
哈医大一院儿科三病房作为全国32个儿童糖尿病诊疗中心之一,参与中国儿童糖尿病管理项目(由世界糖尿病基金会(WorldDiabetesFoundation,WDF)批准(WDF11-)、中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组、卫生部医*司联合发起),为黑龙江省唯一一家参与单位。在糖尿病酮症酸中*抢救、甲亢、甲减、身材矮小、性早熟等小儿内分泌等疾病方面有丰富经验,开展胰岛素泵治疗、动态血糖监测,获省卫生厅新技术三等奖。现正参与国家慢性疾病重大专项项目。
哈医大一院儿科三病房在全省率先开展儿童肾穿活检术,获卫生厅新技术一等奖。该项检查适用于反复血尿及蛋白尿、紫癜性肾炎、狼疮肾炎、难治性肾病、原因不明的急性或慢性肾功不全、疑似遗传性家族性肾小球疾病等肾脏疾病。开展甲强冲击、CTX冲击、霉酚酸酯、他克莫司、丙球等综合治疗,使难治性肾病、狼疮肾炎、紫癜性肾炎的缓解率明显提高。对于急性、慢性肾衰、溶血尿*综合征等疾病可在儿科重症进行腹膜透析、血液透析、血浆置换等血液净化疗法,明显改善患儿预后、提高了治愈率。
科研教学:
开展研究生、七年制、本科、留学生及进修医师等多层次的教学工作。主编或参编人民卫生出版社、协和医科大学出版社等教材多部;发表SCI及核心期刊等论文多篇;主持省科技厅、省教委等课题及国家级横向课题,获省卫生厅、省*府科技进步奖等奖项。多人次获院优秀教师、优秀科技工作者称号。
合作交流:
、、年主办全国小儿内分泌、小儿肾脏疾病继续教育学习班暨东三省小儿内分泌、小儿肾脏学术会议;-连续协办东三省小儿内分泌、小儿肾脏、小儿呼吸学习班及学术会议。