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营口市卫生和计划生育委员会营口市民*局营口市财*局营口市农村经济委员会营口市*府金融工作办公室营口市残疾人联合会日前发布营口市新农合年*策（营卫发〔〕33号）
内容节选
《关于进一步做好新型农村合作医疗工作的实施意见》（营卫发〔〕33号）
1、21、年，各级*府对新农合的人均补助标准、参合农民个人缴费标准按照省财*部下发文件规定执行。贫困居民参加新农合个人缴费部分由财*按*策规定给予补贴。农民个人缴费标准暂按年人均元标准收取，同时补交上一年个人缴费不足部分。年个人缴费未缴足部分要在年收缴参合费时一并补足。
2、大病保险人均筹资标准提高到30元，利用新农合结余资金筹集大病保险资金，结余不足或没有结余的市（县）、区，在年度筹集资金中予以安排。
6、733、在一般乡镇卫生院就诊，0-元补偿比例为45%，-元补偿比例提高到78%，元以上补偿比为50%；在中心乡镇卫生院、市(县)区*府所在地以外乡镇的市(县)、医院和市(县)区卫生计生局直属医疗机构以外的市(县)区级医疗机构就诊，0-元补偿比例为45%，-2元补偿比例提高到78%，2元以上补偿比例为50%；在市(县)、区*府所在地的卫生计生局直属二级定点医疗机构就诊，0-元补偿比例为45%，-元补偿比例提高到73%，元以上补偿比例为50%；在鲅鱼圈区、大石桥市、医院就诊，0-元补偿比例为45%，-4元补偿比例提高到73%，4元以上补偿比例为50%；在市级定点医疗机构就诊，0-1元补偿比例为45%，1-5元补偿比例提高到63%，5元以上补偿比例为50%；转诊到省级定点医疗机构就诊，0-0元补偿比例为35%，1元以上补偿比例提高到43%。
4、54、重性精神疾病主要包括精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍六种疾病。将市、市（县）医院的重性精神疾病住院患者每日补偿标准提高5元，分别达到每住院日补偿元、75元。5、提高耐多药肺结核病患者补偿比例，补偿比例提高3个百分点，达到78%；其他肺结核病住院医疗费按重大疾病补偿，*策范围内医疗费补偿比例提高到75%6、76、卫生材料费占新农合*策范围内的住院总费用25%以内，按相应规定给予补偿，超过25%的，按住院总费用的25%计算补偿。
7、重性精神疾病和肺结核病住院患者在住院期间因患其它疾病需院外会诊、检查、治疗的，其费用（包括门诊费）纳入新农合住院补偿范围，按照同级医疗机构住院补偿比例予以补偿。8、98、加大对农村新农合贫困居民医疗保障倾斜力度，农村优抚对象、低保对象、特困供养人员（五保对象）、低保边缘家庭成员等贫困居民患儿童白血病、先天性心脏病、妇女乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、艾滋病机会性感染等重大疾病，在限额内的医疗费用，新农合报销比例提高到80%；将肝癌、膀胱癌、甲状腺癌、再障、儿童脑瘫、胆管癌、胰腺癌、卵巢癌、病*性肝硬化、难治性癫痫病、红斑狼疮、儿童钾低等12种疾病纳入重大疾病保障范围，*策范围内医疗费补偿比例为75%，该项*策先在贫困人口中试点。
9、将0-7周岁儿童人工耳蜗植入手术纳入新农合重大疾病补偿范围试点，耳蜗成本费新农合最高支付限额10万元，超出部分由个人支付；植入手术医疗费用定额1.4万元、康复训练费用1.4万元，新农合按75%报销。符合贫困救助条件的，新农合按80%报销，民*部门按医疗救助*策给予救助。确定中国医院、中国医院、大连医院、大连医院、辽医院、医院作为首批人工耳蜗植入术救治定点医疗机构。确定具有资质的专业性聋儿语训机构开展康复训练。
10、、启动将门诊放化疗纳入新农合统筹支付范围试点工作，在大连医院、医院开展门诊放化疗纳入新农合统筹支付范围试点；在中国医院、中国医院、大连医院、辽医院开展门诊放化疗纳入新农合统筹支付范围试点，具体诊疗项目和付费标准另行通知。11、对计划生育特殊家庭成员，参加新型农村合作医疗，年龄在49周岁至59周岁之间的由*府代缴个人参合费（所需资金由市、市（县）区*府关爱基金按1:1配套解决）。计划生育特殊家庭成员在享受医疗部门相关*策的基础上，新农合*策范围内住院补偿比例提高10%（住院按分级分段报销的，在中段提高10%）。12、1312、农村居民大病保险补偿比例提高到51%，按患者入院时间执行新补偿标准。继续实行农村优抚对象、低保对象、特困供养人员（五保对象）、低保边缘家庭成员等贫困居民大病保险起付线为上一年度农民人均纯收入的60%，即元，到“十三五”末期，实现全市参合人员大病保险起付线均降至农民人均纯收入的60%以内。贫困居民经新农合、大病保险补偿保险后，个人负担的符合规定的自负费用，民*部门按*策及时给予救助。
13、积极探索开展新农合意外伤害医疗保险试点工作，提高参合农民抵御重大自然灾害和化解突发公共事件风险能力。
、我市继续与中国人寿保险公司合作，开展新农合异地报销和异地核查工作，并在原有的基础上，开展跨省异地就医报销服务。根据我市参合居民异地居住和异地就医分布情况，今年，跨省异地报销先在北京、上海、广州、天津、石家庄、长春、青岛、济南等10个城市开展。中国人寿保险公司营口分公司负责沟通协调上级公司，进一步做好异地报销和异地核查工作。、营口市新农合重大疾病病种医疗费用限额标准序号病种限额标准（万元）1肺癌32食道癌33胃癌34结肠癌35直肠癌36慢性粒细胞白血病37急性心肌梗塞2（未调整）8急性脑梗死1（未调整）9血友病1.I型糖尿病甲亢先天性唇裂（单侧、双侧）1先天性腭裂（完全、不完全）1唇腭裂术后鼻唇畸形1先天性牙槽裂1.5唇腭裂继发下颌前突畸形（下颌前突矫正术）4（未调整）唇腭裂继发上颌发育不足畸形（上颌发育不足及下颌前突矫正术）6（未调整）13尿道下裂2预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇