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、营口市基本医疗保险急诊病症范围
3、营口市医保定点转诊医疗机构名单
4、营口市转外定点医疗机构推荐名单
5、营口市异地就医登记备案表
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关于做好城乡居民医疗保险制度整合过程中有关工作的通知
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关于做好城乡居民医疗保险制度整合过程中有关工作的通知
大石桥市、盖州市医疗保障局,市医疗保障事务中心,各定点医疗机构:
为落实《营口市人民*府关于印发营口市整合城乡居民医疗保险制度实施方案的通知》(营*发〔〕15号)《营口市人民*府关于印发营口市城乡居民基本医疗保险暂行办法的通知》(营*发〔〕16号),确保00年1月1日起我市城乡居民医保制度正式实施,现将整合过程中有关工作通知如下,请认真执行。
一、市内就医
(一)年终结转。年1月31日在院的原新农合患者仍需继续住院治疗的,医院要在1月31日1∶00前办理出院结转(患者不离院),00年1月1日零时后将患者身份证号码输入城乡居民医保信息系统重新办理住院登记,确保不影响参保患者就医治疗和待遇享受。
(二)起付标准和待遇标准。结转前的医疗费用,按照年城镇居民医保、新农合*策报销;结转后继续住院的,不设本次继续住院起付标准,按照城乡居民医保*策报销,当次住院计年住院次数。00年1月1日起,对所有新入院的城乡居民医保参保患者统一执行新的起付标准和待遇标准。
二、异地就医
(一)原城镇居民医保、新农合参保患者在年1月31日4∶00前已经转外就医的,跨年发生的医疗费用执行年原*策规定。
(二)00年1月1日起,所有参加我市基本医疗保险的患者(含职工和城乡居民)需要转外就医的,一律按照市医保局、市卫健委、市财*局联合下发的《关于印发营口市基本医疗保险异地就医住院管理暂行办法的通知》(营医保发〔〕59号)相关规定执行。
(三)办理异地居住的参保人员分别由所在县(市)区医疗保障事务中心分中心(含站前区、西市区)办理;办理异地转医院办理,市医疗保障事务中心和大石桥市、盖州市、鲅鱼圈、老边分中心备案上传信息;异地登记住院、异地急诊由市医疗保障事务中心和大石桥市、盖州市、鲅鱼圈、老边分中心办理登记和审核。
三、门诊规定病种
00年1月1日起,原城镇职工、城镇居民、新农合的门诊规定病种(慢性病、特殊病),全部按照城镇职工医保、城镇居民医保*策管理和结算,原有的定点医疗机构和定点零售药店不变。对原新农合中因标准变化而转变分类的患者,当地医疗保险经办机构要做好告知。
四、大病保险
根据《关于印发营口市基本医疗保险异地就医住院管理暂行办法的通知》(营医保发〔〕59号)第二十四条第(五)款要求,符合种疾病转诊要求的转外就医住院、异地居住住院和异地急诊的大额保险执行原有的结算*策,异地登记住院和未办理异地就医登记备案的,商业补充保险和大病保险执行对应的基本医疗保险的报销比例。
五、就医管理
(一)00年1月1日起,无社会保障卡的城乡居民医保参保患者,可持身份证到定点医疗机构就医治疗,定点医疗机构要认真核对身份信息,留存好参保患者的身份证复印件。
(二)关于建档立卡贫困人口的医保扶贫*策,年按原*策执行。00年1月1日起按新*策执行,不再实行兜底保障。
(三)00年城乡居民医保结算标准暂按年城镇居民医保结算标准执行,为减轻定点医疗机构的负担,由经办机构适当预拨部分资金。
(四)城乡居民医保实行定点管理,定点医疗机构名单见附件。社区卫生服务站、村卫生室目前正在定点与联网,具体名单择期公布。
(五)定点医疗机构要规范就医引导,原“城镇居民医保”和“新农合”宣传标识,统一更换为“城乡居民医保”或“居民医保”标识。
六、适当延长00年度缴费期
00年度城乡居民医保缴费期延长至00年月9日,城乡居民可通过建设银行、工商银行、营口银行营业网点及建设银行“裕农通”平台缴费。
附件:城乡居民医保定点医疗机构名单
序号
地址
定点医疗机构名称
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大石桥市
医院
大石桥市
大医院
3
大石桥市
医院
4
大石桥市
医院(医院分院)
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大石桥市
医院
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大石桥市
医院
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大石桥市
大石桥市石佛镇卫生院
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大石桥市
医院(医院)
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大石桥市
大石医院
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大石桥市
医院
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大石桥市
医院
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大石桥市
医院
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大石桥市
医院
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大石桥市
医院
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大石桥市
医院
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大石桥市
医院
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大石桥市
大石桥市周家镇卫生院
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大石桥市
大石桥市建一镇卫生院
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大石桥市
医院
0
大石桥市
大石桥市旗口镇卫生院
1
大石桥市
大石桥市青花管理区卫生院
大石桥市
大石桥市*土岭镇吕王卫生院
3
大石桥市
医院
4
大石桥市
大石桥市永安镇卫生院
5
大石桥市
大石桥市沟沿镇中心卫生院
6
大石桥市
大石桥市石桥管理区繁荣社区卫生服务中心
7
大石桥市
医院
8
大石桥市
营医院
9
大石桥市
医院
30
大石桥市
大石桥市博洛铺镇卫生院
31
大石桥市
大石桥市虎庄镇卫生院
3
大石桥市
大石桥市官屯卫生院
33
大石桥市
医院
34
大石桥市
大石桥医院*土岭分院
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盖州市
医院
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盖州市
盖州市妇幼保健院
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盖州市
医院
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盖州市
医院
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盖州市
医院
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盖州市
盖州市医院
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盖州市
医院
4
盖州市
医院
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盖州市
医院
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盖州市
医院
45
盖州市
医院
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盖州市
医院
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盖州市
医院
48
盖州市
医院
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盖州市
医院
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盖州市
盖州市东城卫生院
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盖州市
医院
5
盖州市
医院
53
盖州市
医院万福分院(医院)
54
盖州市
盖州市九寨中心卫生院
55
盖州市
医院
56
盖州市
盖州市结核病防治所
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盖州市
医院
58
盖州市
医院
59
盖州市
医院
60
盖州市
医院
61
盖州市
盖医院
6
盖州市
医院
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盖州市
医院
64
盖州市
医院
65
盖州市
医院
66
盖州市
医院
67
盖州市
医院
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盖州市
医院
69
盖州市
医院
70
盖州市
医院
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盖州市
盖州市高屯镇卫生院
7
盖州市
盖州市陈屯镇卫生院
73
盖州市
盖州大庙沟卫生院
74
盖州市
盖州市二台农场卫生院
75
盖州市
盖州市归州办事处卫生院
76
盖州市
盖州市红花峪农场卫生院
77
盖州市
盖州市九垄地办事处卫生院
78
盖州市
盖州市杨运镇中心卫生院
79
盖州市
盖州市矿洞沟镇中心卫生院
80
盖州市
盖州市梁屯镇中心卫生院
81
盖州市
盖州市暖泉镇卫生院
8
盖州市
盖州市青石岭镇卫生院
83
盖州市
盖州市沙岗镇卫生院
84
盖州市
盖州市什字街镇中心卫生院
85
盖州市
盖州白果农场卫生院
86
盖州市
盖州市城区卫生院
87
盖州市
盖州市太平庄卫生院
88
盖州市
盖州市万福镇卫生院
89
盖州市
盖州市太阳升办事处卫生院
90
盖州市
盖州市团甸镇卫生院
91
盖州市
盖州市团山办事处卫生院
9
盖州市
盖州市旺兴仁卫生院
93
盖州市
盖州市榜式堡镇卫生院
94
盖州市
盖州市西海办事处卫生院
95
盖州市
盖州西海农场卫生院
96
盖州市
盖州市小石硼乡卫生院
97
盖州市
盖州市徐屯镇卫生院
98
盖州市
盖州杨屯卫生院
99
盖州市
盖州市卧龙泉中心卫生院
盖州市
盖州市双台子镇卫生院
鲅鱼圈区
营口经济技术医院(医院)
10
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医院
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医院
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医院
1
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营口经济技医院
13
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营口市鲅鱼圈区海星社区卫生服务中心
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营口市鲅鱼圈区海东社区卫生服务中心
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鲅鱼圈区
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鲅鱼圈区
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鲅鱼圈区
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老边区
医院
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老边区
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营口市站前区新建街道办事处社区卫生服务中心(医院)
站前区
营口市鲅鱼圈区海星社区卫生服务中心
站前区
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站前区
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站前区
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站前区
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西市区
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西市区
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西市区
医院
西市区
医院
西市区
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营口市医疗保障局机关*支部办公室(办公室)年1月30日印发
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