正常情况下心脏的跳动由窦房结（最高司令部）控制，当下级（心脏其他部位）造反啦，提前发出冲动，即为“早搏”。
一般根据早搏每分钟发生多少分为：
1.偶发早搏：指每分钟发作少于5次的早搏，通常不引起很明显的症状，有时可能不被察觉；
2.频发早搏：指每分钟发作多于5次的早搏，常引起明显心悸、咽喉不适、落空感或坠崖感等症状。
早搏的病因分为功能性因素与器质性因素2大类：
1.功能性因素：激烈运动、精神紧张、长期失眠、过量饮用茶、咖啡、烟酒等，这类早搏非常多，为一过性，可恢复，仅有些心悸，不会带来很严重后果。
2.器质性因素：多为心脏疾病引起，包括冠心病、心肌病、高血压性左室肥厚、心瓣膜病等；心脏以外疾病也可以引起早搏：甲状腺功能异常、低钾血症、肺气肿等；一些药物也可能引起早搏：洋地*、化疗药物、抗抑郁药等。
早搏可以发生于心脏不同部位，一般分为：
1.房性早搏，起源于心房；
2.交界性早搏，起源于心房与心室交界处；
3.室性早搏，起源于心室。其中以室性早搏最为常见，其次是房性早搏。
单纯性早搏无论房性，还是室性的危险都非常小，真正有危险的早搏绝大多数因为存在心脏病或其他疾病，所以需要仔细询问病史，做相关检查，找出早搏的病因。
早搏的处理原则：
主要是改善症状、防止恶性心律失常的发生。可遵循以下原则进行处理：
1、寻找诱因，对于心脏以外的因素引起的早搏，待病因消除，则早搏可自行消失；
2、排除心脏病，可进行相关检查，如：动态心电图、运动平板试验及冠脉造影等，如有心脏方面的问题，则进行针对性治疗；
3、早搏本身的处理，对于房性早搏和交界性早搏通常无需治疗，如有明显症状，可予镇静剂、β受体阻滞剂和钙拮抗剂等治疗。对于室性早搏，如无症状且无器质性心脏病者则无需治疗，确有症状而无器质性心脏病者可予以药物治疗，镇静剂、β受体阻滞剂和钙拈抗剂为常用药物，其主要目的在于减轻症状，而不是早搏的完全控制，药物治疗无效时可考虑射频消融治疗。对于早搏合并器质性心脏病者，通常只需处理心脏病，必要时可予β受体阻滞剂、钙拮抗剂、胺碘酮和利多卡因等。
4、功能性早搏还能从改善生活习惯，如早睡早起，戒浓茶、咖啡，适当运动等方面调节。
常见病注意：室性早搏
室性早搏是非常多见的一种心律失常，在临床上的发生率非常高，如果每一个成人都做一次动态心电图的话，一百个人当中大约有七十五个人都可以发现实性早搏，也就是说每一个成年人都发生过室性早搏。
学者认为，在发生室性早搏的时候，供应心脏血液的冠状动脉供血不足，久而久之就容易引起心肌缺血和心脏功能不全，同时也是因为在发生室性早搏的时候，心脏肌肉的收缩不同步进行，造成心肌的耗氧量加大，无效收缩增加，形成心肌的损伤，时间久了会形成室性早搏性心肌病。
通常情况下，不合并器质性心脏病的室性早搏患者（器质性心脏病包括冠心病，心肌病，高血压性心脏病等）预后良好。
但有少数患者可因频发室早导致心脏扩大，心功能减退；部分室性早搏可触发室性心动过速，甚至导致晕厥及猝死，应引起重视。
参考文献
1.韦开福.心脏早搏的防治.疾病防治..
2.杜为,曹克将.室性早搏心肌病及其危险因素与干预策略.中华心律失常学杂志,,22(5):-.
END
本文为原创转载需获授权封面图片来源于医学慕课制作
点击下方了解更多
常用降压药物一览表及联合用药注意不同年龄段儿童发热特点带你看看——糖尿病性白内障药物研究新进展小脑梗死：一种容易被忽视的诊断“菌群性别组学“领域取得基础性突破！